当全球首款光子计数CT，遇到手术台上的“元宇宙”，会产生怎样的想象空间?近日，北京协和医院运用光子计数CT结合"元宇宙"全息仿真成像技术，成功实施全球首例乳房肥大缩小术中可视化内侧蒂的超薄皮瓣分离。
全球首款光子计数CT
微米级空间分辨率助力诊疗
“元宇宙”解决方案应用在手术决策的前提，是CT扫描能提供足够清晰准确的影像。此次手术的成功实施，北京协和医院基于光子计数CT的创新功不可没。
北京协和医院放射科技师长王沄团队，自2021年开业内先河并不懈探索，先后攻克了扫描程序优化、末梢小动脉显示、高清后处理重建等诸多挑战，以量身定制的扫描流程助力整形外科术前规划。
图：3D乳房内外侧供血动脉显示，实景映射系统通过调整仿生成像渲染模板展示不同层次的组织结构，方便体表投影观察
本次手术中，全球首款光子计数CT以其卓越的空间分辨率和能量成像优势，在常规剂量下即可实现微米级空间分辨率成像，为CT小动脉成像的临床和科研应用提供无限可能。
图：光子计数小动脉成像团队和光子计数CT NAEOTOM Alpha
“光子计数CT的超高分辨率图像与‘元宇宙’实景映射系统强强联合，不仅实现了精准术前规划，还通过血管可视化标记提升了手术安全性。未来，我们将扩大AR辅助手术的临床应用领域，造福更多的患者。”——北京协和医院放射科技师长、中国医学装备协会常务委员王沄
告别“拆盲盒”
“透视级”导航助力手术规划
“原来‘拆盲盒’的手术，现在变成了全程‘精准导航’，太神奇了!” 北京协和医院整形外科曾昂副主任，在使用"元宇宙"全息仿真成像技术引导后，兴奋之情溢于言表。
图左：元宇宙实景映射系统引导下的体表定位;图右：第一视角虚拟图像实景映射患者胸部
曾昂副主任所在的整形外科，在进行难度很大的乳房肥大缩小术的过程中，面临着患者乳腺组织切除量过大、乳房血供受损、并发症增加等挑战。在看到西门子医疗“全国首例”元宇宙手术的微信后，他与西门子医疗联系共同开拓可视化手术的可能性。
传统手术中，医生只能基于术前平扫图像，凭借经验估算病灶位置不同。通过“元宇宙”技术，医生将光子计数CT乳腺仿生三维重建图像，如同“投影仪”般映射到患者体部，实现虚拟图像和真实人体1：1重合，仿佛拥有透视眼般精准“临摹”动脉走行，助力乳头乳晕血供的精细评估。
医生基于术前设计对内上蒂进行修薄，整体皮瓣厚度小于1cm，最薄处不足0.5cm，术中ICG显像证实NAC血运良好。术后第三天，观察患者乳房区域血供良好，顺利出院。
未来，元宇宙技术在数字孪生、全息映射、虚拟仿真、隔空实操之外，还将扩大疾病诊疗领域的应用，赋能诊断决策、方案制定、辅助手术治疗，助力解决手术视角盲区、病灶定位困难、资源短缺及医患沟通不畅等挑战，共擎“元宇宙”疾病诊疗蓝图。
（西门子医疗）
